Гипертиреоз

О гипертиреозе говорят при повышении в крови уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При этом ТТГ может снижаться до состояния, при котором он не определяется совсем, или повышаться. Лечение заболевания зависит от причин, которые его вызвали, поэтому недостаточно просто установить диагноз, часто нужно расширенное обследование.

Причины

Если врач заподозрил гипотиреоз, причины состояния могут быть связаны непосредственно с патологией щитовидной железы или появляться из-за повреждения гипофиза.

Причины гипертиреоза:

Гипертиреоз - причины
  • Многоузловой зоб (болезнь Пламмера) — постоянная стимуляция активности щитовидной железы, в том числе из-за генетических мутаций.
  • Тиреоидиты, включая тиреоидит Хашимото — воспаление щитовидной железы, при котором орган разрушается, а из его клеток высвобождаются гормоны, уровень которых повышается в крови.
  • Одиночный узел — он выделяет слишком большое количество гормонов, провоцируя гипертиреоз.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, при которой появляется характерное утолщение шеи. При этом организм вырабатывает антитела, которые стимулируют работу щитовидной железы.
  • Аденома гипофиза — опухоль секретирует избыток ТТГ, из-за чего щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов.
  • Метастазы рака щитовидной железы — опухоли начинают продуцировать гормоны самостоятельно.
  • Приём некоторых лекарств (в том числе амиодарона, некоторых противоопухолевых препаратов, алемтузумаба, альфа-интерферона) — симптомы проходят при окончании курса лечения препаратом.
  • Избыточное употребление йода — особенно актуально в свете популярности самостоятельного назначения и приёма высокодозных БАДов.

Часто гипотиреоз становится симптомом заболевания, а не самостоятельной болезнью.

Записаться на прием
к эндокринологу
можно по телефону

8-(4822)-33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Симптомы

Когда возникает гипертиреоз, симптомы долго остаются незамеченными. Чаще всего пациенты замечают изменения уже при остром состоянии.

Признаки гипертиреоза:

Гипертиреоз - признаки
  • резкая потеря веса при отсутствии изменений в питании;
  • суетливость;
  • тремор рук;
  • усиленный аппетит;
  • бессонница;
  • тахикардия — учащённое сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • обмороки;
  • спутанность сознания;
  • зоб — утолщение шеи из-за разрастания щитовидной железы;
  • экзофтальм — выпученные глаза, при этом веки до конца не смыкаются;
  • повреждения кожи ног — большие красные пятна или пузырьки по всей поверхности;
  • светобоязнь и слезотечение.

В пожилом возрасте проявления гипертиреоза могут напоминать деменцию или депрессию.

Диагностика

Врач ставит диагноз после оценки клинической картины и по данным лабораторных исследований. В анализах отмечают повышение концентрация свободных Т3 и Т4, у некоторых больных — только Т3. При этом ТТГ может не определяться, быть сниженным, редко — повышенным. Также в крови определяют антитела к рецепторам ТТГ — анти-рТТГ, и антитела к тиреопероксидазе — АТ-ТПО.

Дополнительно оценивают состояние щитовидной железы по УЗИ. Это помогает увидеть узлы и диффузное изменение органа. Также может быть назначена МРТ гипофиза для идентификации аденомы. Некоторым пациентам рекомендуют пройти исследование захвата радиоактивного йода щитовидной железой.

Лечение

Гипертиреоз - причины

Когда обнаружен гипертиреоз, лечение подбирают в зависимости от причины состояния. Из препаратов могут назначаться: йод, в том числе радиоактивный, тиамазол и пропилтиоурацил, бета-адреноблокаторы. При неэффективности консервативной терапии щитовидную железу удаляют.

Если не лечить гипертиреоз, у пациента может возникнуть тиреотоксический криз. При этом человек чувствует слабость мышц, эмоционально нестабилен. Часто возникает тошнота, понос и рвота. Криз может закончиться комой и летальным исходом, поэтому состояние считается крайне опасным и требует немедленной медицинской помощи.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда врачей-профессионалов

Дианов
Олег Августович
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Ларева
Алёна Викторовна
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

Макушева
Марина Владимировна
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук

New_default

Федотова
Ирина Владимировна
Записаться
Эндокринолог, врач высшей категории

Читайте также

  • Гипотиреоз

    Gipoterioz-1

    Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Если у человека возникает гипотиреоз, симптомы заболевания развиваются медленно и постепенно.

  • Что значит высокий показатель ТТГ у женщин

    Visokiy-ttg-1

    Когда обнаруживается высокий ТТГ у женщин, причины может быть только две: гипофиз вырабатывает его сам по себе или в ответ на дефицит в крови гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).