Пониженное железо в крови

Пониженное железо в крови обнаруживается у каждого третьего пациента. Это состояние приводит к развитию серьёзных осложнений, включая эпизоды потери сознания и депрессии. Лечение кажется простым: обычно назначают препараты железа, но они отличаются по концентрации и способу применения, а неправильно подобранная терапия способна навредить больше, чем само заболевание.

Причины

Среди причин, почему понижено железо в крови, есть как неопасные факторы, которые легко корректировать, так и серьёзные патологии.

Причины железодефицита:

• недостаток поступления элемента с пищей и водой;
• нарушение усвоения железа;
• хроническая или массивная острая кровопотеря;
• недостаток трансферрина, который переносит железо;
• приём некоторых препаратов, включая антибиотики;
• разрушение эритроцитов из-за высокой физической нагрузки;
• повышенная потребность в железе — беременность и период грудного вскармливания.

Перед приёмом к врачу по поводу железодефицита стоит вспомнить свой обычный рацион питания. Если попасть к терапевту сразу не получается, а результаты анализа получены, рекомендуется вести до визита дневник питания. Так получится предоставить врачу достоверные факты, по которым будет проще сделать выводы о причинах состояния.

Возможные заболевания

Если у пониженного железа в крови причины не в бедности рациона этим элементом, подозревают патологию внутренних органов.

Есть несколько возможных заболеваний, которые провоцируют железодефицит:

• внутреннее кровотечение, в том числе из-за язвенного дефекта;
• массивная кровопотеря во время менструации на фоне кистозных образований или эндометриоза;
• мальабсорбция при целиакии;
• геморрой;
• сосудистые эктазии;
• носовые кровотечения;
• атрофический гастрит;
• инфицирование Helicobacter pylori;
• синдром короткой кишки;
• кровотечения из мочеполовой системы;
• железорефрактерная железодефицитная анемия;
• опухолевые заболевания.

Обычно железодефицит из-за патологий внутренних органов дополняет картину основного заболевания. Это затрудняет диагностику, поэтому назначается много исследований для поиска истинной причины.

Симптомы

Специфических симптомов пониженного железа в крови нет. Они схожи с другими заболеваниями, поэтому сделать вывод о дефиците элемента может только врач по результатам лабораторных анализов.

Признаки железодефицита:

• сонливость;
• усталость;
• головокружение;
• слабость;
• эпизоды потери сознания;
• одышка;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• синдром беспокойных ног;
• вогнутые ногти;
• желание питаться несъедобными веществами;
• глоссит — воспаление языка.

К этим симптомам добавляется клиническая картина основного заболевания. Оценивать нужно все признаки в комплексе.

Диагностика

Для обнаружения железодефицита проводят анализ крови.

Показатели, по которым диагностируют недостаток железа:

• содержание гемоглобина и ретикулоцитов в общем анализе крови;
• уровень сывороточного железа;
• концентрация сывороточного ферритина;
• железосвязывающая способность сыворотки крови;
• насыщение трансферрина;
• ширина распределения эритроцитов по объему (RDW).

Для установления причины железодефицита также проводят мазок периферической крови и рассматривают его под микроскопом. Реже требуется анализ костного мозга.

Лечение

Если уровень дефицита некритичный, сначала ищут причину состояния, обязательно исключая кровотечение. Когда фактор будет устранён, уровень микроэлемента может восстановиться без вмешательств.

При критически низком уровне железа его восстанавливают замещающими препаратами. Если усвоение не нарушено, эффективен пероральный приём. В случае, когда через 10–14 дней терапии улучшение не наступает, или потери железа слишком критичны, назначается инфузионное введение — через капельницы.

Наша команда врачей-профессионалов

Колоскова Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт,

Осадчий Виталий Анатольевич
Записаться
Кардиолог, Терапевт, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент

Сыромолотова Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт, врач первой категории